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胃電圖檢查在兒科的應(yīng)用

時(shí)間:2022-03-29 14:31:26 點(diǎn)擊次數(shù):

  胃電圖是一種利用腹部體表電極記錄胃肌電活動(dòng)的技術(shù)。分析檢查慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、十二指腸球炎、胃潰瘍、十二指腸球潰瘍等胃腸道疾病。胃腸電圖儀特別適用于兒科,無(wú)疼痛,無(wú)創(chuàng)傷,兒童易于接受,診斷率高,操作相對(duì)簡(jiǎn)單。與胃鏡檢查相比,幽門螺桿菌和是否癌變不能通過細(xì)胞活檢直接觀察到。

胃腸電圖儀

  兒科胃病并不少見。為了確定胃腸電圖儀檢查診斷胃病的準(zhǔn)確性,我們還對(duì)2003年8月至2004年1月75例胃電圖檢查兒童進(jìn)行了胃鏡檢查,以監(jiān)測(cè)胃電圖的符合率。


  75例患者中男43例,女32例;3~18歲,其中3~6歲14例,7~10歲24例,11~14歲34例,15~18歲3例。其中,11~14歲的年齡組發(fā)病率高,其次是7~14歲。


  54例腹痛患者占72%;無(wú)腹痛,只有納差、惡心、腹脹21例,占28%,發(fā)病時(shí)間5天~幾年。


  采用合肥生產(chǎn)的胃腸電圖儀,分析標(biāo)準(zhǔn)基于報(bào)告的各年齡段兒童胃電圖頻率和波幅的正常值。


  檢查結(jié)果主要異常為慢性淺表性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、淺表性胃炎、膽汁回流、十二指腸球炎、胃和十二指腸球潰瘍等。75例胃電圖異常,可初步診斷。胃電圖異常見略,可見慢性淺表性胃炎初步診斷率較高,兒童多為長(zhǎng)期反復(fù)性腹痛(臍周或臍上),上腹部不規(guī)則疼痛、腹脹、差、惡心、嘔吐,部分兒童腹痛不明顯。其胃電圖特點(diǎn):頻率和波幅低于正常(或范圍內(nèi)頻率),為低頻低波,節(jié)律性好,飯后頻率和波幅變化不明顯,部分兒童飯后幅值略有增加。11例淺表性胃炎伴膽汁回流兒童胃電圖特征:胃竇導(dǎo)聯(lián)重復(fù)4~10次/min間歇性波形,或慢波間歇性高頻低鋸齒狀波形,這可能是由于該群體在1min左右消失的基本時(shí)間。該波群消失后,胃電圖的頻率和幅值與慢性胃炎胃電圖相似。十二指腸球炎在胃竇部描述,主波上負(fù)載高頻低花邊樣波。餐前主波的幅值接近或略低于正常,餐后主波的頻率和幅值可達(dá)到正常。高頻波通常與主波同時(shí)出現(xiàn),負(fù)載在主波的上升和下降中。頻率多為6次/min,幅值一般為幾十微伏。潰瘍胃電圖具有高頻、高波、>3.5次/min、>250~350mV、急性發(fā)作期>350mV等特點(diǎn),可高達(dá)600mv,偶爾有復(fù)合波。胃節(jié)律紊亂主要是胃電基本電節(jié)律的頻率、時(shí)間、幅度和形態(tài)的重大變化。頻率不規(guī)律,幅度不同,幅度不同,但胃鏡檢查正?;蜃兓幻黠@。胃電圖與胃鏡檢查診斷的比較:為了確定胃電圖檢查對(duì)胃病診斷的準(zhǔn)確性,我們將同時(shí)對(duì)75例胃電圖檢查兒童進(jìn)行胃鏡檢查,以檢測(cè)胃電圖的合規(guī)性。兩者的合規(guī)性,75例胃電圖的初步診斷和胃鏡診斷合規(guī)性統(tǒng)計(jì)略表2。統(tǒng)計(jì)結(jié)果明,75例胃電圖的初步診斷和胃鏡診斷合規(guī)性為77%,其中淺表性胃炎合規(guī)性為90%。因此,胃電圖是兒科胃病檢查的手段之一。


  兒科胃病并不少見。72%的兒童使用腹痛進(jìn)行胃電圖檢查。可以看出,胃炎和十二指腸球炎的發(fā)病率很高。因此,應(yīng)高度重視兒童腹痛的癥狀。


  胃電圖檢查可作為兒科胃病的初步診斷和篩查,具有其實(shí)用價(jià)值,但也有一定的局限性。由于兒童消化系統(tǒng)正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,無(wú)論是病變定位、胃蠕動(dòng)、吸收和排空功能,還是消化系統(tǒng)激素和胃酸分泌都不同于成人。因此,胃腸電圖儀表示未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步研究?jī)嚎莆鸽妶D檢查的頻率、波幅和導(dǎo)向波形變化。


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