大家都知道胃電圖儀在醫(yī)學(xué)靈魂與運(yùn)用的比較多，今天說(shuō)的主要是兒科領(lǐng)域胃電圖是利用表面電極從人體腹壁表面記錄胃肌電活動(dòng)電壓的一次性曲線，是胃功能活動(dòng)的客觀生物電學(xué)指標(biāo)。因?yàn)樗欠乔秩胄缘?。無(wú)疼痛。無(wú)劃痕。操作簡(jiǎn)單，患者愿意接受，特別適合兒童，容易被兒童和家長(zhǎng)接受。本文簡(jiǎn)要總結(jié)了胃電圖儀在兒科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。

　　觀察體表胃電圖描述，總結(jié)了新生兒和兒童胃電圖的一些特點(diǎn)：

　　1.健康新生兒出生后出現(xiàn)正常慢波百分比，與胎齡無(wú)關(guān)，明顯低于兒童和成人，隨著周齡的增長(zhǎng)而增加;

　　2.正常兒童飯前慢波百分比接近成人水平，但飯后正常慢波百分比明顯高于成人;

　　3.正常兒童飯后的主頻.主功率均高于飯前。

　　隨著胃腸動(dòng)力檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展，EGG檢測(cè)在兒童消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療中逐漸發(fā)揮著重要作用。在兒科臨床實(shí)踐中，EGG檢測(cè)主要用于消化系統(tǒng)功能性疾病的診斷，器質(zhì)性疾病的觀察和研究報(bào)告不多。

　　1.功能性消化不良：對(duì)13名健康兒童和L4名功能性消化不良兒童的胃電研究表明，兩組胃電在空腹時(shí)沒有區(qū)別，但餐后實(shí)驗(yàn)組的正常慢波百分比顯著降低。與對(duì)照組相比，主動(dòng)率的增加程度相對(duì)較小。認(rèn)為功能性消化不良患者餐后胃肌電活動(dòng)減少，表明功能性消化不良患者存在胃電節(jié)律紊亂，主要表現(xiàn)為胃電過(guò)緩。與健康人相比，功能性消化不良兒童的EGG表現(xiàn)為餐后主頻功率的增加和降低。餐后正常節(jié)律百分比下降，主頻不穩(wěn)定系數(shù)不隨食物變化;胃排空時(shí)間延長(zhǎng);胃電節(jié)律紊亂率增加。在FD兒童多導(dǎo)胃電觀察[5]中，有人發(fā)現(xiàn)其主頻率和主功率低于正常對(duì)比度，尤其是遠(yuǎn)端胃竇和幽門導(dǎo)聯(lián);節(jié)律紊亂主要是節(jié)律不均勻;PR值低;慢波耦合百分比顯著降低，表明慢波從胃到胃竇的傳導(dǎo)減弱;DFIC高，飯后明顯低于飯前，呈現(xiàn)慢波頻率和規(guī)律性不穩(wěn)定。

　　2.胃食管反流：對(duì)30例成人患者進(jìn)行胃電圖分析，認(rèn)為52%GER有胃動(dòng)力或肌電活動(dòng)異常，但對(duì)兒童胃食管反流的胃電研究較少。研究表明，兒童GER胃電節(jié)律不穩(wěn)定，餐前餐后正常胃電百分比顯著降低。主頻率降低，胃電節(jié)律異常形式多樣，主要是胃動(dòng)過(guò)速。

　　3.IBS：隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈和飲食結(jié)構(gòu)的變化，兒童腸易激綜合征(IBS)的發(fā)病率越來(lái)越高。近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)，除了腸道癥狀外，IBS患者上腹部飽脹、反酸、打嗝等胃動(dòng)力障礙的臨床表現(xiàn)。我院對(duì)18例IBS患者的胃電圖分析顯示，IBS患者正常胃電慢波的平均百分比下降，而胃電節(jié)律過(guò)緩的平均百分比顯著增加，但主頻變化不大;同時(shí)，IBS組的胃電節(jié)律紊亂發(fā)生率明顯高于對(duì)照組。結(jié)果表明，IBS兒童的胃動(dòng)力障礙明顯存在。

　　5.厭食癥：厭食癥是兒童消化系統(tǒng)的常見癥狀，也是兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙的重要因素。對(duì)90例此類厭食癥兒童進(jìn)行胃電圖檢查，發(fā)現(xiàn)其胃電圖波形紊亂、慢波不規(guī)則、主頻值下降，表明胃動(dòng)過(guò)慢。胃電圖是兒童厭食癥的良好輔助檢查工具。

　　6.新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)：在50例新生兒缺血缺氧性腦病的胃電檢測(cè)中。嚴(yán)重HIE在喂食前胃動(dòng)過(guò)緩百分比增加。喂食后，胃電節(jié)律更加紊亂，正常慢波百分比顯著降低，胃動(dòng)過(guò)緩和胃動(dòng)過(guò)速顯著增加，輕度HIE兒童的胃電活動(dòng)與健康對(duì)照組相比沒有明顯變化。提示。嚴(yán)重HIE后，由于胃電節(jié)律紊亂，新生兒胃動(dòng)力下降，容易出現(xiàn)腹脹、嘔吐、拒乳、胃潴留等癥狀，容易對(duì)喂養(yǎng)不耐受。

　　7.研究藥物和胃電刺激對(duì)胃肌電活動(dòng)的影響：

　　有些人使用體表胃電描述法監(jiān)測(cè)68例兒童在斜視手術(shù)前肌肉注射阿托產(chǎn)品后沒有任何消化道癥狀的胃電圖。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肌肉注射阿托產(chǎn)品后，兒童胃電主頻率的平均值降低，其中胃竇部分從(2.4O.80)cpm減少到(1.97士0.96)cpm。

　　一些研究人員使用電起搏治療儀，采用起搏法，來(lái)促進(jìn)胃動(dòng)力和胃排空治療兒童胃食管回流，以胃電圖儀展示的電圖儀為觀察指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)GER兒童經(jīng)常起搏治療后，不僅臨床癥狀明顯改善，嘔吐次數(shù)明顯減少或消失，體重增加，還觀察到治療后兒童正常胃電比治療前明顯增加，治療后兒童餐前。餐后主功率明顯高于治療前，差異明顯。