胃電圖儀是通過腹部體表電極記錄胃肌電活動的一種技術(shù),它所呈現(xiàn)出的圖形就是胃電圖,目前的研究業(yè)已表明胃電圖能夠反映胃動力,有助于胃動力異常的病人的診斷與評估,同時也可用于檢測治療效果、促動力藥物的動力效應、隨訪等。

在過去的10多年中,胃電圖儀的重大進步就在于發(fā)展了對它的定量分析方法。目前常用的胃電圖參數(shù)有:主頻、主功率、正常慢波百分比、胃電節(jié)律紊亂百分比以及慢波頻率的不穩(wěn)定系數(shù)等,其中主頻和主功率反映胃肌電活動的頻率和振幅(正常范圍是在2.3-3.7cpm),正常慢波百分比反映胃肌電活動的規(guī)律性,而胃電節(jié)律紊亂的百分比反映的是胃慢波的不規(guī)律性,胃電節(jié)律紊亂可進一步分為胃動過緩(0.5-2.0cpm)、胃動過速(4.0-9.0cpm)和無節(jié)律胃電。
關于胃電圖和胃動力的關系,我們必須首先認識到胃電圖是對胃肌電活動的檢測,而不是對胃動力的直接測定。因此我們不能期望在胃電圖和胃動力之間有完全的一對一的關系。但胃電圖主頻決定了胃收縮的最大頻率,相當于胃的MMC III相的收縮頻率或者相當于正常人在進餐后的收縮頻率,所以主頻偏離2-4 cpm的胃電圖往往提示存在胃動力的障礙。胃電圖功率的相對值則反映了胃動力情況,大量研究已經(jīng)表明胃電圖儀主功率的相對增加與胃動力的增加有關,在胃運動的不同階段在體內(nèi)記錄的胃肌電活動也已經(jīng)表明胃慢波振幅與胃動力有一定的相關性。胃動過速也和胃動力低下有關,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)胃動過速通常是從遠端胃竇的異位起博點起源的,這種胃動過速的逆向傳播抑制了胃有規(guī)律的協(xié)調(diào)收縮。胃動過緩和胃動力的關系仍有爭議,無論胃動過緩是否抑制了胃動力,都依賴于胃動過緩的自身特點。
目前在國內(nèi)臨床胃電圖儀應用較多的是單導胃電測量方法,其能檢測胃節(jié)律異常,在檢測慢波傳導中斷中卻有著非常大的局限性并且不能檢測慢波的傳播,因此國內(nèi)外專家已將研究著重于發(fā)展識別慢波不連續(xù)和傳播的新方法。瑞士維迪公司最新推出的4導胃電圖儀具有分辨多種振幅的能力和足夠的過濾裝置,使得胃慢波的直接傳導能夠從胃電圖中被識別,其提出的一個新的參數(shù)—慢波偶聯(lián)百分比能用來高質(zhì)量地評估慢波的下傳連續(xù)性,更有助于對胃動力的判斷。
綜上所述,任何事物都是在社會進步中得到不斷發(fā)展,胃電圖儀的發(fā)展雖歷經(jīng)坎坷,但它對于胃腸動力學基礎研究貢獻和臨床診斷意義卻是不可磨滅的,我們更應要以發(fā)展的目光來再認識胃電圖。